Khoảng sinh học phần 10: Điều trị xâm phạm khoảng sinh học trên những case phức tạp

   Case lâm sàng sau đây trình bày một trường hợp bị xâm phạm khoảng sinh học ở các răng trước tại cả mặt bên và mặt ngoài. Bờ phục hình chỉ cách mào xương 1-1.5mm, bệnh nhân có trình trạng viêm nướu rõ, đường viền màu xám đen ở vùng cổ răng cho thấy sự phát triển của vi khuẩn dưới bờ phục hình.

  Hướng phẫu thuật cắt xương được đưa ra nhằm tại lập lại khoảng cách đúng của bờ phục hình và mào xương. Nhưng kèm theo đó là nguy cơ tụt nướu, đặt biệt khi cắt xương ở cả mặt ngoài và mặt bên nguy cơ này càng cao hơn

  Trước hết cần tháo các mão răng, nhằm quan sát rõ hơn tình trạng các răng, loại đường hoàn tất (nếu bờ xuôi, có thể mài mịn nhằm dời bờ phục hình ra xa xương)

Đặt phục hình tạm (có thể thấy rõ bờ phục hình cách xương 1-1.5mm)

Tiến hành cắt xương, tạo khoảng cách 3mm với bờ phục hình

Khâu lại vạt theo đúng vị trí ban đầu, tránh dời về phía chóp

Sau điều trị:

Top 5 kem dưỡng trắng da cháy hàng 2016

Dưỡng trắng thể cũng như da mặt luôn được các chị em quan tâm, hôm nay chúng tôi sẽ tổng hợp 5 loại kem dưỡng trắng da được tạp chí làm đẹp ELLE ASIA 2016 bình chọn trong dịp cuối năm 2015 đầu năm 2016 vừa qua.

1. Kem dưỡng trắng da White Doctors (Mỹ) 
Cùng với các sản phẩm của mỹ phẩm White Doctors- hãng mỹ phẩm hàng đầu của Mỹ, kem trắng da, chống lão hoá White Doctors Skin Lightening là một trong những sản phẩm bán chạy nhất trong dòng sản phẩm của hãng này. Tùy theo cơ địa của mỗi người mà từ 4 – 6 tuần sẽ thấy hiệu quả.
Đặc biệt, loại kem này đã được Bộ Y tế chứng nhận an toàn và cấp giấy phép lưu hành trên toàn quốc, phù hợp với tất cả các loại da, ngay cả với làn da nhạy cảm nhất và giá thành cũng tương đối phù hợp với đại bộ phận người tiêu dùng.

Sau khi rửa mặt và đắp mặt nạ, dùng tinh chất hoa hồng, tôi bôi một lớp kem mỏng và vỗ nhẹ cho kem thẩm thấu. Cuối cùng dùng mặt nạ ngủ để khoá ẩm cho da mặt là không lo ngại sự khô nẻ của mùa đông nữa mà da dẻ cũng căng mịn, trắng lên.
Sản phẩm này được bán trên trang web chính thức của mỹ phẩm White Doctors với gá 780.000 đồng/ hộp.

2. Kem dưỡng trắng da Candes (Pháp) 
Kem dưỡng trắng cho mọi loại da Candes đến từ Pháp đã tạo ra một bước đột phá mới trong công nghệ làm đẹp. Trải qua gần 200 năm kinh nghiệm, đến nay Candes đã chiếm trọn cảm tình và sự tin yêu của phái đẹp trên khắp thế giới.
Loại kem này có cơ chế tác động và ngăn chặn hiệu quả sự hình thành các hắc sắc tố melanin giúp da trắng lên từ từ và cung cấp đầy đủ lượng dưỡng chất cần thiết, cân bằng độ ẩm làm cho làn da của bạn trở nên mền mại và mịn màng.
Loại kem này có khả năng duy trì độ trắng sáng của làn da ngay cả khi đã ngưng sử dụng sản phẩm.
Giá của sản phẩm này được bán tại Việt Nam là 1.100.000 đồng/ tuýp.

3. Kem dưỡng trắng da Lancôme (Pháp) 
Lancôme là hãng mỹ phẩm của Pháp chiếm được tình cảm và tự tin cậy của phái đẹp Việt nhất. Các sản phẩm kem dưỡng da, son môi, nước hoa đều được lựa chọn phổ biến.
Kem dưỡng trắng da ban đêm Lancôme không chỉ có tác dụng làm trắng mà còn hỗ trợ trị nám, tàn nhang, bổ sung các dưỡng chất cần thiết cho da. Chính vì vậy, loại kem này hay các sản phẩm nói chung của Lancôme được chị em tuổi 30 lựa chọn nhiều hơn cả.
Tuy nhiên, giá thành của dòng sản phẩm này cũng tương đối cao nên người tiêu dùng nhiều khi còn phải cân nhắc lựa chọn. Một hộp Kem dưỡng trắng da ban đêm Lancôme hiện được bán tại Việt Nam với giá hơn 2 triệu đồng/ hộp.

4. Kem dưỡng trắng da Placenta (Nhật) 
Kem dưỡng trắng da mịn giàu dưỡng chất Placenta  White Label đến từ xứ sở Hoa Anh Đào (Nhật Bản) cũng đang chiếm vị trí cao trong danh sách 5 loại kem dưỡng trắng da mặt bán chạy nhất trên thị trường thế giới hiện nay.

Với công thức tác động vào sâu bên trong lớp biểu bì da giúp loại  loại bỏ tàn nhang, sạm đen, nếp nhăn, khô ráp và nứt da, thúc đẩy quá trình tái tạo và hạn chế quá trình lão hóa hiệu quả; kem dưỡng trắng da Placenta White Label gây được ấn tượng cho người sử dụng.
Đây cũng là loại kem được dự báo trong thời gian tới đây sẽ vươn lên đứng đầu bảng cùng với kem dưỡng trắng Candes vì tác dụng làm trắng vượt trội của sản phẩm này.
Kem dưỡng trắng da Placenta White Label hiện có giá 390.000 đồng/ hộp.

5. Kem dưỡng trắng da Sakura
Kem dưỡng trắng da chống lão hóa Sakura Anti-Wrinkle Whitening Cream là sản phẩm đánh dấu sự hợp tác giữa Mỹ - Nhật . Nguyên liệu nhập khẩu trực tiếp từ Mỹ, công nghệ đóng gói trên dây truyền công nghệ tiên tiến, hiện đại Nhật Bản và được các công ty nhập khẩu nhập nguyên hộp về Việt Nam.
Hiện nay, Kem dưỡng trắng da chống lão hóa Sakura đã là lựa chọn của rất nhiều các hotgirl nổi tiếng của Việt Nam như Quỳnh Nhi, Thục Vi, Mờ Naive, Linh Napie, Phương Thảo....Hàm lượng kem không chứa dầu nên không gây bóng nhờn, thích hợp sử dụng với tất cả các loại da và không gây kích ứng.
Giá của sản phẩm này được bán tại Việt Nam là 900.000 đồng/ hộp.

Trên đây là Top 5 loại kem dưỡng trắng da mặt được bình chọn trên tạp chí làm đẹp hàng đầu thế giới có trụ sở tại Anh với hơn 200.000 lượt bình chọn tại Châu Á. Hãy chọn cho mình 1 loại
Kem dưỡng trắng da và thông báo lại cho chúng tôi bạn nhé.

Răng sứ đẹp hơn khi bạn chọn đúng loại răng sứ thẩm mỹ.

Ngày nay, có hơn 2000 loại răng sứ, trôi nổi trên thị trường từ 600.000/răng đến 5.000.000/răng. Vậy bạn chọn loại răng sứ như thế nào ? Chọn loại răng sứ gì ? Phân biệt răng sứ kém chất lượng như thế nào ? Hôm nay, nha khoa Thuận Kiều sẽ tổng hợp một số hướng dẫn cụ thể trong từng trường hợp.

Răng Sứ Cercon - răng sứ toàn sứ

 Răng sứ toàn sứ được làm vật liệu Cercon với độ cứng, bóng mượt như răng thật. Răng sứ Cercon là răng thẩm mỹ cao cấp nhất với chi phí 5.000.000/răng. Vậy tại sao phải chọn răng sứ 5 triệu thay vì 600.000 như một số nha khoa làm. Trước tiên, chất liệu Cercon cứng, qua bàn tay nhà nghề của các kỉ thuật viên Lab răng giả nha khoa Thuận Kiều nấu trong lò chuyên dụng hơn 7 tiếng mới ra thành phẩm. Răng sứ Cercon tại nha khoa Thuận Kiều luôn có màu đồng nhất không "lợn cơn" thứ phẩm do nguyên liệu đầu vào được nhập khẩu trực tiếp từ Mỹ. Từng chiếc răng được các nha sĩ lấy dấu kỹ lưỡng luôn đạt chất lượng hoàn mỹ khi sử dụng lên bệnh nhân. Với hơn 200.000 chiếc răng sứ được làm ra, nha khoa Thuận Kiều luôn tự hào về chế độ bảo hành răng sứ Cercon 7 năm. Răng sứ Cercon thường được yêu thích bởi các giới văn nghệ sĩ, doanh nhân giao tiếp nhiều cho các răng cửa bị mất. 

Răng Sứ Titan - răng sứ kim loại

Răng sứ Titan là răng giả có sườn làm bằng Kim loại cao cấp Titan, cứng nhưng có độ dẽo dai cần thiết để ăn nhai, bào mòn tốt. Thích hợp nhất cho các loại răng hàm trong. Với lớp sứ bao bọc bên ngoài, thẩm mỹ luôn được chú trọng cần thiết. Với sườn kim loại Titan chất lượng cao cấp, răng sứ Titan tại nha khoa Thuận Kiều có thể sử dụng trên 5 năm, cá biệt có răng sử dụng từ 2002 đến này.

Răng kim loại thường

Răng kim loại quý bọc vàng, chi phí dao động theo giá vàng Việt Nam.

Răng sứ kim loại thường chọn cho các răng hàm lớn, có diện tích mặt nhai lớn. Về mặt sinh học, răng kim loại vẫn tốt như các loại răng đắt tiền nhưng về thẩm mỹ có thể sẽ không đẹp bằng. Chi phí 1 chiếc răng kim loại thường từ 1.300.000 - 1.500.000 đồng phù hợp với đại đa số mọi người khi mất răng. Tuy nhiên có một số khách hàng yêu cầu dát vàng cho răng thì các răng này làm bạn rất nổi bật khi cười với một đẳng cấp không ai sánh bằng. Đây là kim loại cao cấp và được xem như một vật trang trí thời thượng rất được ưu chuộng những năm gần đây.

Làm răng sứ thẩm mỹ tại nha khoa Thuận Kiều 2015

Khoảng sinh học phần 9: Điều trị xâm phạm khoảng sinh học ở mặt bên một răng trước đơn lẻ

Trong phần trước chúng ta đã tìm hiểu về phương pháp cắt xương để điều trị xâm phạm khoảng sinh học ở mặt ngoài răng trước đơn lẻ. Phần này trình bày phương pháp điều trị đối với trường hợp bị xâm phạm khoảng sinh học ở mặt bên của một răng trước.

Bệnh nhân vối R11 có mô răng mặt bên gãy dưới xương, được phục hồi chốt và cùi giả và mang phục hình tạm, ở đây khoảng sinh học bị xâm phạm ở mặt bên





Nếu như sử dụng phương pháp cắt xương như ở phần trước nhằm bộc lộ 4mm răng ra khỏi xương (2,5mm từ bờ phục hình đến xương, 1.5mm vòng đệm cần thiết để nâng đỡ phục hình) chúng ta sẽ làm mất gai nướu và tạo lỗ hổng ở kẻ răng, điều này rõ ràng rất mất thẫm mỹ.









Thay vào đó chúng ta sẽ thực hiện chỉnh hình làm trồi răng để bộc lộ mô răng ra khỏi xương 4mm (2,5mm từ bờ phục hình đến xương, 1.5mm vòng đệm cần thiết để nâng đỡ phục hình)






Có 2 cách để làm trồi răng:


1. Làm trồi chậm khoảng 0.5-1mm hằng tháng, tiên lượng tốt, thường được sử dụng đặc biệt là khi các răng khác cũng cần được chỉnh hình


2. Làm tồi răng nhanh trong vòng 4 tuần, áp dụng khi điều trị một răng đơn lẻ, các răng khác không cần chỉnh hình, cần phải điều trị duy trì ít nhất 12 tuần đề phòng lún răng trở lại



Sau đây là các bước điều trị cho case trên:


Tháo răng tạm





Chỉnh hình làm trồi răng





Sau điều trị









Kết luận: trong tất cả các cases làm trồi răng để điều trị phạm khoảng sinh học, kích thước phần chân răng nằm trong xương sẽ bị giảm đi trong. Tỷ lệ thân chân 1/1 là tối thiểu để thực hiện phục hình, do đó cần xem xét cẩn thận vấn đề này trước khi tiến hành điều trị.


Tong phần tiếp theo và cũng là phần cuối của loạt bài về khoảng sinh học, chúng ta sẽ thảo luận phương pháp điều trị xâm phạm khoảng sinh học trên các cases phức tạp hơn: ở mặt ngoài và mặt bên của tất cả các răng trước.

Khoảng sinh học phần 8: Điều trị những trường hợp bị xâm phạm khoảng sinh học chỉ ở mặt ngoài

Khi bờ phục hình quá gần mào xương ổ, viêm nướu xảy ra, và cách để giải quyết tình trạng này là dời bờ phục hình ra xa xương hoặc là dời xương xuống xa bờ phục hình, nhằm tạo khoảng cách 2.5-3mm giữa bờ phục hình và xương.


Có 2 cách để dời bờ phục hình ra xa xương, một là chỉnh hình làm trồi răng (phương pháp này được trình bày ở phần tiếp theo), hay là mài bờ phục hình cũ sao cho liền mạch với bề mặt chân răng, đồng thời tạo ra bờ phục hình mới ở khoảng cách so với xương 2.5-3mm. Phương pháp thứ hai thích hợp với những đường hoàn tất bờ xuôi, còn đối với đường hoàn tất bờ vai hoặc bờ cong thì rất khó thực hiện.


Hầu hết để giải quyết tình trạng xâm phạm khoảng sinh học, người ta dời xương xuống xa bờ phục hình, nhưng kéo theo đó là khả năng có thể tụt nướu trong tương lai. Nếu như một phục hình đơn lẻ ở răng cửa bị phạm khoảng sinh học ở mặt ngoài, phẫu thuật cắt xương nên là lựa chọn đầu tiên của chúng ta: lật vạt, cắt xương, khâu vạt lại đúng vị trí ban đầu. Nếu như nướu dày thì khả năng tụt nướu về sau khó xảy ra, ngược lại nướu mỏng thì nguy cơ tụt nướu cao hơn, song chúng ta có thể can thiệp bằng cách ghép mô liên kết.



Một case bị phạm khoảng sinh học ở mặt ngoài răng 21









- Xương cách viền nướu 3.5-4mm (đường màu vàng)


- Độ sâu khe nướu mặt ngoài R21 = 1.5mm (đường màu xanh)


- Bờ phục hình R21 cách mào xương 1.5-2.5mm (đường màu đen)








Phẫu thuật cắt xương mặt ngoài nhằm tạo khoảng cách 3mm với bờ phục hình









3 tháng sau phẫu thuật









Phục hình sau cùng









Vấn đề đặt ra ở đây là nếu như khoảng sinh học không chỉ bị xâm phạm ở mặt ngoài mà còn ở mặt bên nữa thì sao? Nếu thực hiện loại bỏ xương như trên cho mặt bên, chúng ta sẽ đối diện với nguy cơ làm mất gai nướu, tạo lổ hổng ở kẻ răng. Vậy phương pháp điều trị cho các trường hợp này phải như thế nào: xin phép được trình bày ở phần tiếp theo

Khoảng sinh học phần 7: Chẩn đoán xâm phạm khoảng sinh học

Phần này xin trình bày các bước để đi đến chẩn đoán khoảng sinh học bị xâm phạm do bờ phục hình (đường hoàn tất) đặt quá sâu dưới nướu





Trước hết, đưa cây đo túi vào khe nướu cho đến khi chạm bờ phục hình, làm như vậy quanh răng. Nếu như bờ phục hình nằm trong giới hạn khe nướu bệnh nhân sẽ không có phản ứng đau, ngược lại nếu bờ phục hình nằm trong khoảng biểu mô bám dính, bệnh nhân sẽ đau khi thăm khám.


Tiếp theo, gây tê tại chỗ, đặt đầu cây đo túi ngay bờ phục hình và đọc khoảng cách từ viền nướu đến vị trì đó (thể hiện trên cây đo túi). Sau đó nhấn cây đo túi về hướng chóp răng, khi đầu cây đo túi chạm mào xương ổ ta tiến hành đọc khoảng từ vị trí này đến viền nướu (thể hiện trên cây đo túi).


Bước thứ 3, chụp phim quanh chóp để đánh giá thêm tình trạng ở vị trí kẻ răng


Kết luận:

Nếu đau khi thăm khám và bờ phục hình cách mào xương 2mm, ta có thể chẩn đoán đó là tình trạng xâm phạm khoảng phục hình, điều cần làm lúc này cho bệnh nhân đó là giải quyết tình trạng này. Hướng điều trị xin phép được trình bày ở phần tiếp theo

Chi phí cấy ghép răng giá bao nhiêu tiền ?

Chi phí cấy ghép răng giá bao nhiêu tiền ? Báng giá cấy ghép răng Implant 2016

Với nền y học phát triển, cấy ghép răng Implant ngày nay là giải pháp vượt trội thay thế răng mất. So với phương pháp làm răng sứ cũ, cấy ghép Implant ngày nay ít đau, vết thương mau lành và ăn nhai tốt. Cấy ghép răng giúp ăn nhai tốt, thẩm mỹ tốt, phù hợp với mọi lứa tuổi và được chỉ định thay thế trồng răng sứ giả khi mất 1 răng mà không phải mài răng thật kế bên.

Các loại răng sứ phục hình thẩm mỹ bên trên có thể thay thế theo thời gian, nhưng chân răng Implant là theo bạn suốt đời khi bạn vệ sinh răng miệng thật tốt và ăn nhai cẩn thận. Chi phí cấy ghép răng Implant luôn được nhiều bệnh nhân quan tâm. Nhưng tại nha khoa Thuận Kiều luôn cung cấp các Implant tốt nhất với chi phí phù hợp với mọi người dân Việt Nam. Các loại Implant được sử dụng tại nha khoa bao gồm Implant Pháp (1000 USD/implant) và Implant Hàn Quốc (800 USD/implant). Với chế độ bảo hành Implant VĨNH VIỄN, bệnh nhân được bảo đảm an toàn tuyệt đối và chăm sóc cạo vôi răng miễn phí mỗi 3 tháng trong suốt 12 tháng đầu tiên sau cấy ghép răng.

Cấy ghép răng toàn hàm All On 4

Là một trong những trung tâm nha khoa uy tín lâu năm nhất tại TPHCM, nha khoa Thuận Kiều sở hữu trung tâm cấy ghép Implant hàng đầu với các trang thiết bị hiện đại như máy CT-Scan, chụp phim cắt lớp chuẩn đoán chính xác qua hình ảnh, hỗ trợ cho chuyên gia cấy Implant được an toàn và hiệu quả cao. Mỗi bệnh nhân là 1 bộ đồ khám riêng biệt để tránh lây nhiễm chéo không tốt cho bệnh nhân kể cả nhân viên y tế xung quanh.

Bệnh nhân sẽ được chụp CT-Scan cắt lớp ngay tại nha khoa Thuận Kiều để tiên đoán quá trình cấy cũng như chi phí thực hiện, ghép xương hay không ? Chiều dài Implant phải dùng, tất cả sẽ có trong hồ sơ bệnh án.

 Cấy ghép răng Implant tại Việt Nam là một phương pháp không mới, thuật ngữ này xuất hiện từ những năm 2004 và nở rộ gần đây. Nhưng tại các nước tiên tiến trên thế giới, cấy ghép răng Implant nha khoa đã được các nha sĩ thực hiện từ những năm 1960. Với lợi thế đi sau, Việt Nam được quyền lựa chọn các loại Implant tốt nhất bởi các chuyên gia Implant hàng đầu, đầy kinh nghiệm. Tại nha khoa Thuận Kiều, chúng tôi là một trong những trung tâm nha khoa được sự cộng tác của Giáo sư Bác sĩ người Pháp gốc Việt, vị giáo sư đặt nền tảng cho ngành cấy ghép răng những năm 1999 tại Viện Răng Hàm Mặt Đại học Y Dược TPHCM.

Với kinh nghiệm đó, trong hơn 28.000 Implant đã thực hiện, nha khoa Thuận Kiều luôn đem đến chất lượng cao nhất với điều trị cải thiện thẩm mỹ 100% cho bệnh nhân từ 2002 đến nay.