Đau sau nội nha: đâu là giải pháp?

Nội nha là phương pháp điều trị có tỷ lệ thành công cao, tuy nhiên vẫn có không ít bệnh nhân gặp phải vấn đề sau nội nha. Bài này xin phép được trình bày một số vấn đề có thể gặp phải trong và sau khi nội nha cũng như phương pháp nhằm giảm thiểu và kiểm soát chúng

Đau dữ dội

Đau dữ dội có thể xảy ra giữa các lần hẹn hoặc sau khi kết thúc điều trị nội nha, đó là kết quả của sự bùng phát của một hoặc một số triệu chứng lâm sàng. Có nhiều nguyên nhân gây ra vấn đề này, một số chính bao gồm:

- Hệ thống ống tủy chưa sạch, còn vi khuẩn trong các mảnh vụn, tình trạng viêm tiếp diễn

- Các mảnh vụn bị đưa ra ngoài chóp trong quá trình sửa soạn ống tủy, gây ra sự phản ứng của hệ miễn dịch. Nguyên nhân là do xịt hơi/nước vào ống tủy, kỹ thuật bơm rửa không đúng, lỗi trong quá trình xác định chiều dài làm việc

- Dụng cụ quá chóp gây tổn thương mô, đưa mảnh vụn ra vùng chóp

- Hệ thống miễn dịch của bệnh nhân kém. Nội nha cũng giống như các điều trị khác trong y học và nha khoa. Bác sĩ làm tốt công việc của mình, nhưng kết quả cũng còn phụ thuộc vào cơ địa bệnh nhân

Khi xảy ra đau, ngoài mức độ đau làm bệnh nhân khó chịu, đôi khi còn kèm sưng, sốt. Để kiểm soát các trường hợp đau dữ dội, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh, giảm đau, có thể rạch dẫn lưu nếu cần thiết. Có một điều may mắn là đau dữ dội không ảnh hưởng đến tiên lượng của quá trình điều trị.

Rõ ràng với rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra đau, chúng ta không thể phòng ngừa chúng 100%, nhưng một số đề nghị sau đây có thể giúp chúng ta giảm thiểu vấn đề này:



Cần làm sạch hệ thống ống tủy
Tránh xịt hơi xuống ống tủy, đối với các răng hoại tử tủy chỉ cần bơm rửa để loại bỏ mảnh vụn. Nên làm khô ống tủy bằng côn giấy. Kiểm soát tốt chiều dài làm việc
Cho toa thuốc
Mở trống ống tủy hoặc rạch dẫn lưu khi sưng không có lỗ dò

Đau trong thời gian ngắn sau điều trị

Thường diễn ra 1-2 tuần sau điều trị, bệnh nhân có cảm giác khó chịu ở răng liên quan. Quá trình điều trị tủy bao gồm loại bỏ mô, cắt thần kinh, trám...những yếu tố này có thể gây ra tình trạng khó chịu. Một điều cần lưu ý trong nội nha là tình trạng đau trước điều trị thường là thông tin đáng tin cậy để bác sĩ có thể tiên lượng đau sau điều trị. Nếu một bệnh nhân cảm thấy đau, có khả năng là do họ chưa nhận thấy răng điều trị có cảm giác giống với các răng bình thường của họ mà thôi.

Để tránh những than phiền không đáng có của bệnh nhân, chúng ta cần báo trước với bệnh nhân. Việc lành thương phải cần có thời gian, không thể hồi phục 100% ngay sau điều trị. Nếu bệnh nhân có cảm giác đau khi nhai, chúng ta cần nói với họ dây chằng quanh cần khoảng 1-2 tuần để lành thương. Hãy viết cho bệnh nhân những lời dặn cần thiết để giúp họ nhớ trước khi rời khỏi phòng khám.