Phân tích xương vùng dự định đặt implant - phần 2

Tiếp theo phần 1, phần 2 xin phép được trình bày về phân loại của tác giả Misch về lượng xương có giá trị (available bone) để tiến hành phẫu thuật đặt implant.
   Xương giá trị là lượng xương tại vùng mất răng thích hợp cho phẫu thuật đặt implant. Xương giá trị được mô tả "là cấu trúc và lượng xương tại vùng mất răng, lượng xương này lý tưởng cho phẫu thuật đặt implant".
   Hiện nay, thiết kế implant rất đa dạng về đường kính cũng như chiều dài. Một số implant có bệ rộng hơn thân, ví dụ implant có đường kính thân là 3,3mm thì có đường kính bệ 3,37mm. Chúng ta cần lưu ý, để đảm bảo sự tích hợp xương tốt, cần có 1,5-2mm xương quanh thân và bệ implant, đồng thời phải cách các cấu trúc sống cũng một khoảng như trên.


Hình 1:
(A) Trên phim toàn cảnh: Khoảng chiều dài xương có giá trị (15mm), thích hợp để đặt một implant có đường kính lớn bất kỳ
(B) nhưng trên lát cắt đứng dọc cũng vùng xương đó, xương giá trị tại mào xương lại không đủ (5mm), không cho phép đặt một implant, cho dù có đường nhỏ nhất của bất cứ hệ thống nào. Chiều cao xương trên kênh HD thích hợp (16,8mm) để đặt một implant dài (14-15mm)
(C) Có thể đặt một implant kích thước 4x15mm với bệ implant ngang mào xương, nhưng đồng thời phải ghép nhiều xương để che phủ phần ren implant bị lộ ra ở gần mào xương.
(D) Nếu không sử dụng implant dài, có thể đặt một implant ngắn hơn (4x12mm) sau khi tạo hình xương 3mm, và bệ implant đặt dưới mào xương